2005-12-28 | 药价为啥这样高
| 我爹经常怀念计划经济时期，而且每次只举一个例子，就足以让毛主席他老人家的光辉永远照我心。我爹说想当年，凡工作满8年的职工甚至家属，得病是不怕的，医疗费全由国家报销；那多象社会主义？是不是？如今没那好事了，不管工龄长短，只要得了大病，一般都要让家庭经济遭受重创，因此陷入贫困窘境的也很多见。不信你得个尿毒症白血病试试。 当下即使是普通感冒，没个二三百元也治不好。感冒是最常见的小病，体质好的人过去都选择不治疗，依靠免疫争取自愈。现在不敢抗了，害怕小病熬成大病，那就不是几百块人民币能打发的。民间有新谚语在流行：有什么别有病，没什么别没钱。我觉得这是老百姓对现今社会最无奈的评判：当我们生病都生不起时，谁还能继续说赶上了好时候？ 医疗本该是国家的福利行业，现在却成了暴利行业。如此的医疗制度改革，也只能是医疗行业的畸形进步，而与我们泱泱大国的民情民生，完全不合。最近几年，药品经历了１６次降价，降价总金额达到３００亿元，而老百姓依然怕生病，而且越来越怕。这说明医改真是很失败。而且，光盯住药品生产企业降价，管什么用？如果医疗单位不改变追求高利润，老百姓依然没活头。 道理很简单：医院接诊患者时，他根本不是想给患者怎样省钱、怎样治疗得当和及时，而是千方百计地设立名目收取费用。他要你把化验从头做到脚，他给你开进口药，你能拒绝吗？你敢说不吗？他们是专家和权威，一句轻飘飘的‘你不这样就可能那样’，立刻让患者的怀疑缴械投降。把小病当大病，把绝症当摇钱树，这在医疗单位太普遍了。这个普遍性是国家赋予的特权，没办法。当‘全心全意为人民服务’成为一句空话时，病人就是鱼肉。 举个例子吧，药品出厂价都是不高的，象N年前我代理的一种烧烫伤治疗专用液体，厂家给我的代理价是55元（这就算药品代理中相当高的价格了），国家物价部门给该药的核准零售价是336元。接近300元的利润，表面看是让代理商获取了最大利润，实际情况并非如此，因为我承担着宣传费用、销售费用。而这是一项巨大的开支。 我不可能不做任何宣传，就能把新产品推向患者，而各种宣传是海陆空一起上，在某一周期要大幅度覆盖整个地区，那投入没法说。即使卖336，也不能保障我挣钱，广告和营销费太大了。最终患者成为承担费用的人。我认识的一个代理商，他经营某减肥药。他那产品出厂价不到6元，还有搭送，实际结算价连4元也不到，而零售价格是67元。67元在减肥产品中属于低价位，卖得就好，虽然没啥效果，可至少让厂家药店代理商全都获利。 这是老百姓为什么上药店就买不上便宜药的原因。比如中成药成本就很低，可为了让销售渠道中的代理商、经销商，肯替药厂承担销售费用，药厂就在申报药品时，把成本虚抬数十倍，而国家药品监督管理局的审核批准，又缺少应有的监督和调研，致使药品出厂价和零售价之间有了10倍以上的差距。说穿了，这还是监管和制度的共同作用。这也是为什么很多人花了高价买了新特药，照样治疗很缓慢甚至无效的原因：你想想成本只几毛钱几块钱的药能有啥特效？ 药店的药价动辄上百，医院呢？药品营销一般有两条路，一条是我前面提的代理商的药店铺货，还有一条是走医院的。那就更可怕了。因为在医院里，不是你病人说话算数的地方，而是人家给你开什么药你就得用什么。普药进医院，药厂的营销人员需要做一系列的工作，从药房到科室，从医生到主任、院长，哪个关没磕下头，都别想让你的药进该医院。不管该药是不是真有特效，没搞好人事关系、利益分配，太上老君的仙丹也进不了医院。 医生爱开大处方，因为每卖一合药，都会有提成，所以便宜药病人享受不上，提成少或者没提成的，医生不爱开、不给开。事实上，药品走医院的批发价格也很低，如果一合新药给病人划价30块，药厂连5元也拿不到，剩下的全是各种提成和各层开销。如今医院爱给病人用新药，所谓新，无非是老酒换新瓶，不然老百姓会问了：这不青霉素吗，抗生素不都便宜了吗，它凭什么要27块？ 所以药品降价，不该只抓药厂。生产厂家有成本在那里摆着，不是生产的成本，而是销售的成本居高不下。你让终端的医院、药店甚至广告企业，任意地胡作非为，谋取高额利润，只让药品生产企业买单，他就无法承受，只能破产转产。所以，‘发改委’最近再次要求药品生产企业降价60%时， 人家23家药厂揭竿而起了 。 |
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